NOM DE L'ENFANT(Nécessaire) Prénom Date de naissance (JJ/MM/AAAA) JJ slash MM slash AAAA Adresse Téléphone Adresse Mail Nombre d'enfants à charge Date prévue de l'accouchement (JJ/MM/AAAA) JJ slash MM slash AAAA OBSERVATIONS :JOURS D'ACCUEIL ET HORAIRES DE FRÉQUENTATION:REPAS Oui Non PRÉSENCE DE L'ENFANT PENDANT LES VACANCES SCOLAIRES Oui Non En partie RGPD En cochant cette case, j'accepte de recevoir des informations par mail de la ville de WimereuxDés réception de ce document ( qui n'a pas valeur d'inscription), la directrice du multi accueil NOUGATINE vous contactera, afin de donner suite à votre demande (liste d'attente, validation partielle ou totale en fonction de vos besoins et des places disponibles).CAPTCHA
